微服务｜利器除顽石 微创保平安

2020年6月10日,国药东风茅箭院泌尿外科成功为一名左肾结石患者行输尿管软镜钬激碎石取石术，解决了该患者反复左侧腰腹部绞痛问题，该术式创伤小（经人体自然腔道）、恢复快（术后1-2天即可出院），患者近日即可出院。

患者张某，男性，55岁，某厂内退职工，因“反复左侧腰腹痛1年余”入院，1年前患者因“左侧输尿管上段结石（1cm左右）并左肾积水”，在市内某医院做了左侧输尿支架（双“J”）置入术，术后予体外震波碎石术（ESWL），不久又反复出现左侧腰腹部疼痛不适，一年来患者痛苦不堪。来我院就诊后，经泌尿系CT检查后发现是左肾结石并左肾积水惹的祸。贺德华主任带领的泌尿外科团队详细了解病人病情后，决定给该患者实施创伤最小的手术方式即输尿管软镜钬激碎石取石术，完善术前检查后，2020年6月10给该患者成功实施了手术。

尿路结石是泌尿系的常见多发病，在泌尿系结石的治疗上，微创手段在所有的治疗方式中的比例达90%以上。

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术中碎石、取石

输尿管硬镜碎石术可以作为处理输尿管中下段结石的首选，但是因镜子本身是直的，在肾内无法拐弯，基本无法处理到肾内结石，而且在处理一些输尿管上段结石上，可能发生术中结石上移到肾内的情况，病人需要进一步体外震波碎石加重肾脏损伤。

随着科技进步和技术革新，输尿管软镜技术在在泌尿系结石微创治疗方式上所占的比重越来越高，已经成为治疗上尿路结石的一种重要术式。它本身可在肾内拐弯，镜体末端拐弯角度可达180度-275度，利用人体自然腔道，更加微创，可以同时处理输尿管上段和肾内结石，目前是2厘米以下肾结石的主要处理方法。此外，对于一些特殊病例，如孤独肾、马蹄肾、脊柱畸形、出血倾向、肾功能不全、碘过敏、稀有血型（RH阴性）等等的结石患者，输尿管软镜有着独特的优势。