附件1：
重大疾病保障试点病种治疗范围
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病种 |
纳入重大疾病保障的治疗方式 |
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儿童先心病 |
手术治疗 |
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儿童急性白血病 |
规范化治疗（不含移植） |
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终末期肾病 |
血液透析 |
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妇女乳腺癌 |
手术治疗 |
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妇女宫颈癌 |
手术治疗 |
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重性精神病 |
规范化治疗 |
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耐多药肺结核 |
规范化治疗 |
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血友病 |
冻干人凝血因子Ⅷ治疗 |
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慢性粒细胞白血病 |
规范化治疗（不含造血干细胞移植） |
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唇腭裂 |
手术治疗 |
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肺癌 |
手术治疗 |
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食管癌 |
手术治疗 |
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胃癌 |
手术治疗 |
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Ⅰ型糖尿病 |
门诊胰岛素治疗 |
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甲亢 |
药物治疗、手术治疗 |
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急性心肌梗塞 |
经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉搭桥手术治疗 |
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脑梗塞（单纯孤立，
无意识障碍） |
非手术治疗 |
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结肠癌 |
手术治疗 |
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直肠癌 |
手术治疗 |
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艾滋病机会性感染 |
规范化治疗 |
附件2：
新增重大疾病医药费用限额参考标准
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病种 |
费用分组 |
限额标准 |
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肺癌 |
简单肺癌根治术（肺叶切除术、全肺切除术） |
三级医院 30000元
二级医院 26000元 |
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复杂肺癌根治术（袖状肺叶切除、隆突切除和重建术） |
三级医院 35000元
二级医院 31000元 | |
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食管癌 |
中下段食管癌手术治疗 |
三级医院 35000元
二级医院 30000元 |
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上段食管癌手术治疗 |
三级医院 60000元 | |
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胃癌 |
行胃癌根治术 |
三级医院 30000元
二级医院 20000元 |
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行胃癌姑息性手术 |
三级医院 15000元
二级医院 12000元 | |
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原发性甲状腺机能亢进症 |
手术治疗 |
三级医院 9000元
二级医院 8000元 |
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药物治疗 |
三级医院 4000元
二级医院 3000元 | |
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急性心肌梗塞 |
介入治疗 |
三级医院
放置一个支架 40000元
放置两个支架 55000元
以后每增加一个支架加10000元 |
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冠状动脉搭桥术 |
省三级医院 65000元
市州三级医院 55000元 | |
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脑梗塞 |
非手术治疗 |
三级医院 10000元
二级医院 8000元 |
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结肠癌 |
结肠癌根治术 |
三级医院 26000元
二级医院 18000元 |
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直肠癌 |
手术治疗（低位） |
三级医院 38000元 |
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手术治疗（高位） |
三级医院 28000元
二级医院 22000元 |
附件3：
白血病等7种重大疾病付费标准
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病种 |
费用分组 |
付费类型 |
付费标准 | |
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儿童先天性心脏病 |
先天性房间隔缺损 |
定额 |
2周岁以上2万元
2周岁以下（含2周岁）3万元 | |
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先天性室间隔缺损 |
定额 |
2周岁以上2万元
2周岁以下（含2周岁）3.2万元 | ||
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先天性动脉导管未闭 |
定额 |
2周岁以上1.3万元
2周岁以下（含2周岁）2万元 | ||
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先天性肺动脉瓣狭窄 |
定额 |
2周岁以上2万元
2周岁以下（含2周岁）3万元 | ||
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儿童急性白血病 |
急性淋巴细胞白血病标危组 |
第一年诱导缓解和巩固强化 |
最高限额 |
6万元 |
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第二年、第三年维持治疗 |
最高限额 |
每年各1万元 | ||
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急性淋巴细胞白血病中危组 |
第一年诱导缓解和巩固强化 |
最高限额 |
8万元 | |
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第二年、第三年维持治疗 |
最高限额 |
每年各2万元 | ||
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急性早幼粒细胞白血病 |
第一年诱导缓解和巩固强化 |
最高限额 |
6万元 | |
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第二年、第三年维持治疗 |
最高限额 |
每年各1万元 | ||
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宫颈癌 |
手术治疗 |
最高限额 |
三级医院11000元
二级医院9000元 | |
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乳腺癌 |
手术治疗 |
最高限额 |
三级医院10000元
二级医院8000元 | |
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重性精神病 |
住院治疗 |
最高限额 |
原则上6000 元/（人.年） | |
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耐多药肺结核 |
住院治疗 |
最高限额 |
12000 元/例 | |
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终末期肾病 |
使用复用型血液透析器进行血液透析治疗 |
最高限额 |
400元/次 | |
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使用一次性透析器进行血液透析治疗 |
最高限额 |
500元/次 | ||
鄂公网安备42030202000589号 