【健康同行】认识躯体忧虑障碍

【健康同行】认识躯体忧虑障碍

为推进健康中国建设，倡导科学健康的生活方式，国药东风茅箭医院特推出《健康同行》系列报道，助力全民健康素养提升。

躯体忧虑障碍是什么疾病？

躯体忧虑障碍是疾病国际分类11版中提出的新的疾病概念，它包括了医学目前无法解释的躯体症状以及查无实症的功能性躯体疾病。该类的患者不仅受到与症状相关不适的困扰，同时也存在着焦虑、抑郁、失眠等症状，并在各种因素的影响下造成过度诊疗。总的来说，女性的患病率是高于男性的，初期不易确诊，辗转到精神专科时，往往已经有多年的就诊经历，携带有大量的病例资料以及反复的用药历史，并且治疗效果不佳的情况。早期有效的识别躯体忧虑障碍，对疾病治疗和预后具有重要意义。

躯体忧虑障碍的发病原因是什么？

目前确切的原因尚不明确，当前的研究表明疾病发生涉及生物心理学因素。首先是心理社会学因素，如童年经历，包括成年以后的不良生活事件，都可能是诱发因素。躯体疾病的患者表述中可以得知她们需要更多的关心和照顾，躯体化症状成为患者应对生活事件的一种方式，可能造成疾病的迁延不愈。另外就是生物学因素，本病可以有家族的聚集性，受遗传环境的影响因素比较大，也有研究认为与感觉神经通路敏感性增高或者是躯体自主神经功能损伤有关。

躯体忧虑障碍临床表现有哪些？

大多数患者的症状是复杂多样的，但主要是受到自主神经系统所支配的器官为主，包括心悸、头晕、腹泻以及尿频等症状。这些症状出现以后，患者会感觉特别痛苦，反复到医院就诊。但是就诊以后又发现没有实质性的问题，各种治疗效果都比较差。但是又顾虑重重，觉得药物对他又有什么不良反应。所以不能坚持服用药物，从而导致病情越来越重，心情越来越差，甚至生活都无法继续进行下去。患者在病前常常有人际关系的应激相关问题，病后又不被他人理解，从而形成一个恶性循环加重病情。

躯体忧虑障碍如何与器质性疾病如何区分？

躯体忧虑障碍需要和真正的躯体疾病相鉴别，真正的躯体疾病，通过一定的临床医学观察、检查之后，检查结果能够解释他所体现的不适，就考虑是躯体疾病为主。但是，躯体忧虑障碍的患者，临床医学观察、检查未见明显异常，但仍主诉身体疼痛不适，甚至更为明显一些。

躯体忧虑障碍怎么治疗？

实际上这个病本身就是焦虑障碍的一种，首先要对患者进行一个心理干预，通过纠正患者错误的认知，让他们意识到这种过度医疗的不合理性，从而正确的认识自己的躯体不适情况后，然后结合躯体治疗，如药物的使用，经颅磁治疗脑电生物反馈治疗以及按摩治疗放松疗法，均可以使患者的焦虑情绪得到一定的控制。中医治疗方面，可采用针灸、火罐、刮痧、中草药、养生功等综合治疗，从而促进患者的康复。

躯体忧虑障碍治疗的治疗周期多长？

躯体忧虑障碍主要表现为一个慢性波动性的病程，但是该病并非无药可医。如果说确诊为躯体忧虑障碍，经过专业的正规治疗，能够很大程度的改善焦虑抑郁的症状。这与患者的病前状态、性格特征以及家人的理解程度有关。总的来说，病程时间长，起病慢的患者恢复相对差一些，并且由于长时间的存在这种躯体忧虑障碍，家人往往已经默认他是一种心理疾病，从而会以批评漠视的态度来对待患者。这不仅不会打消患者的疑虑，反而会加重他的孤独感以及焦虑感。日常生活中，我们应当站在患者的立场去倾听他的主诉，适当的表达支持理解，从而促进患者的康复。

躯体忧虑障碍中医以及西医治疗手段有哪些？

中医注重整体观念，神形兼治的理念在躯体忧虑障碍的诊疗中尤其明显，对于躯体忧虑障碍的患者，能够起到一个很好的帮助。通过西医规范化的治疗，结合中医特色诊疗，包括耳穴压豆、穴位敷贴、耳针治疗、熏洗等，结合中医养生功、五音治疗、母婴治疗、心理疏导等特色项目，为患者提供个性化、定制化的医疗服务。

专家介绍

龚雪瑶，国药东风茅箭医院中西医干预科主任，中西医结合硕士，精神科主治医师。曾先后在武汉市精神卫生中心、湖北省中医院进修精神卫生（神志病）专业，擅长中西医结合治疗焦虑障碍、抑郁障碍、强迫障碍、睡眠障碍、双相情感障碍、躯体忧虑障碍、精神分裂症等精神心理疾患。

门诊时间：周六全天