【健康同行】全国高血压日 | 健康体重，理想血压

【健康同行】全国高血压日 | 健康体重，理想血压

10月8日是第27个全国高血压日，今年的活动主题是“健康体重，理想血压”。那么，就让我们一起学习关于高血压相关知识吧！

一、高血压定义：

根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》对高血压的诊断标准，在未使用降压药的情况下，以下可诊断为高血压：诊室血压≥140/90 mmHg；或家庭血压≥135/85 mmHg；或24 h动态血压≥130/80 mmHg，白天血压≥135/85 mmHg，夜间血压≥120/70 mmHg。根据血压水平将血压分为以下类型：

二、高血压的临床表现：

原发性高血压起病隐匿，进展缓慢，病程长，初期几乎没有症状，部分患者可出现头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦、易激动等。

并发症：长期的高血压可导致左心室肥厚、心脏扩大及心功能不全。高血压也是动脉硬化及冠心病的主要危险因素之一，可合并闭塞性周围血管病及冠心病；血压突然显著增高可产生高血压脑病，表现为患者剧烈头痛、呕吐、视力减退、甚至抽搐、昏迷；老年高血压患者常合并脑动脉硬化，可出现短暂性脑缺血发作或脑卒中；高血压致肾损害，最终可导致慢性肾功能衰竭。

三、高血压的治疗原则：

1、药物治疗：降压药的选择主要取决于药物对患者的降压效果和不良反应。对每个患者具体来说，能有效控制血压并适宜长期治疗的药物就是合理的选择。在选择过程中，还应该考虑患者靶器官受损情况和有无糖尿病、血脂、尿酸等代谢异常，以及降压药与其他药物之间的相互作用。目前常用降压药物有六大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂。

2、非药物治疗：超重是高血压的独立危险因素，减肥和控制体重不仅有助于减低血压和减少降压药用量，也能降低冠心病和其他心脑血管疾病及糖尿病的发生风险；体育运动，适当体育锻炼和体力劳动，能缓解精神紧张，也有利于减轻体重控制肥胖；戒烟酒，吸烟和饮酒与高血压明显相关，也是其他心脑血管疾病的重要危险因素。

四、如何预防高血压：

（一） 从健康生活做起

1、减盐：盐摄入过多会增加高血压发病风险，我国居民平均食盐摄入量超过9g/日，显著高于世界卫生组织推荐的每人食盐摄入量不超过5g/ 日。建议用低钠盐替代普通食盐。

2、减油：摄入过多脂肪，特别是含饱和脂肪酸过高的食物，会增加血液中的胆固醇水平，导致动脉硬化。日常饮食应限制饱和脂肪酸摄入，同时保证优质蛋白质摄入，增加全谷物和粗杂粮及膳食纤维摄入等。

3、控制体重：超重和肥胖可导致血压升高，增加高血压发病风险，中心型肥胖可能与高血压有更强的相关性。建议超重和肥胖者合理控制体重，18岁及以上成年人群体重指数应为18.5-23.9 kg/m² (体重指数=体重kg/ 身高m²)，并应合理控制腰围，男性< 85cm, 女性<80cm。

（二） 从行为改变做起

1、合理膳食：坚持健康饮食有助于高血压等心脑血管疾病的控制。高血压患者应坚持植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式，做到食物种类多样，三大营养素供能比例适当，盐不超量。

2、适量运动：坚持有规律的运动、保持充足身体活动、减少久坐时间是控制高血压的重要措施。

3、戒烟限酒：吸烟、饮酒可增加心脑血管疾病发病风险，建议吸烟者及早戒烟（包括传统烟和电子烟），高血压等心脑血管疾病患者尽量不饮酒。

4、心理平衡：长期精神紧张或焦虑、抑郁状态等可增加高血压的发病风险，应保持积极乐观的心态，必要时积极寻求支持和接受心理干预。

（三） 科学监测，平稳降压，长期达标

1、血压达标标准：大多数高血压患者(包括合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者)血压应控制在130/80mmHg以下，80岁及以上老年患者可控制在140/ 90mmHg以下。

2、科学监测血压：鼓励居家进行血压监测，有条件可进行动态血压监测。晨起测量血压应在排尿后、未服用降压药、早饭前，晚间测量应在睡觉前，每次应按规范测量2-3次。

3、血压超过130/80mmHg以上就应密切关注。未使用降压药物且非同日3次血压超过140/90mmHg，即可诊断为高血压，应尽早开始生活方式干预并按医嘱进行药物治疗。已确诊的高血压患者应坚持长期服药，鼓励患者选择长效降压药物，以确保平稳降压至适宜水平。(供稿：医务部闫波)

(本内容部分来自网络)